宮外孕保守治療的過程當中,需要定期檢查血HCG,當血HCG的數值持續不降,甚至還在升高的時候,提示宮外孕保守治療有可能失敗。女性出現停經、陰道少量不規則出血,首先要查尿妊娠試驗,尿妊娠試驗(+),一般停經35天以上,需要做B超檢查看看是宮內孕,還是宮外孕。如果宮內沒有孕囊,附件區有包塊,常常懷疑有宮外孕的可能。
當可疑有宮外孕抽血化驗,血HCG值不算太高,附件區的包塊也不算太大,全身一般情況都比較好的時候,可以選擇藥物保守治療。在保守治療的過程中需要定期檢查,化驗血HCG,如果血HCG值持續下降,包塊逐漸縮小,證明保守治療有效。如果在隨訪的過程中血HCG值沒有下降,甚至還有升高的趨勢,複查B超附件區的包塊有持續增大,都提示保守治療有可能失敗。所以,在宮外孕保守治療的過程中要嚴格遵醫囑,定期查血HCG,只要出現了HCG不降反升,就是保守治療失敗的跡象,有可能需要改變治療方案。