陰道癌患者的治療應遵循個體化原則，依據患者的年齡、疾病分期、病灶部位確定治療方案，採用放射治療或手術治療。由於發病率低，患者應集中於有經驗的腫瘤中心治療，總體陰道上段癌可參照宮頸癌的治療，陰道下段癌可參考外陰癌的治療。
一、藥物治療
陰道癌常用化學藥物治療，一般靜脈化療考慮給予3~4個療程，其化療方案同宮頸癌或外陰癌類似，並多用於復發或轉移的補救治療。常用藥物有異環磷酰胺(IFO)、平陽黴素(BLM)、順鉑(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂黴素(MMC)、紫杉醇(PTX)等。除靜脈途徑全身給藥外，介入化療也應用於臨床。
二、手術治療
1、病灶累及陰道後壁上段的Ⅰ期患者：可行廣泛全子宮和陰道上段切除，切緣至少距病變1cm，並行盆腔淋巴結切除。
2、陰道下段的Ⅰ期患者：可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結清掃術，必要時切除部分尿道和外陰並同時做成形術。
3、病變中段或較廣且浸潤深的病變：需行全子宮、全陰道切除及腹股溝和盆腔淋巴結清掃術。
4、Ⅳa期患者：若合併直腸陰道瘻或膀胱陰道瘻時，行盆腔器官廓清術，但手術複雜，出現併發症的概率較高。
三、放射治療
放射治療適用於Ⅰ~Ⅳ期所有的病例，是大多數陰道癌患者首選的治療方法。
放射治療包括腔內及體外照射兩部分：1、體外照射：主要針對腫瘤、腫瘤周圍浸潤區及淋巴引流區。可以先行盆腔外照射，然後行腔內或組織內插植放療。如果累及陰道下1/3段，應將腹股溝淋巴結也包括在照射範圍內。
2、腔內治療：主要針對陰道原發病灶及臨近浸潤區，腔內治療根據具體情況可以選擇不同的陰道施源器，或者採用組織間插植治療，以達到控制腫瘤，保護臨近器官的目的，建議使用三維後裝技術。