冠心病早期症狀主要是勞力性心絞痛，也就是會出現明顯的胸悶、胸痛等症狀，部位位於心前區或者胸骨後，發生疼痛時多表現為悶痛感、絞痛感或壓痛感。心絞痛所引起的疼痛還會向肩部、背部進行放射，而且在症狀發作時多伴有出汗、心悸、氣短等不適。
冠心病早期出現的心絞痛多由一定誘因所引起，像在運動時、勞力時、飽餐後是最常見的誘發因素，而且症狀發作呈陣發性，當誘因祛除後症狀可以緩解。出現這類症狀應當警惕冠心病，可以通過心電圖、心肌酶、心臟超聲、冠狀動脈CT或造影等相關檢查來進行鑑別。