嚴重的冠心病患者可以因急性心肌梗死或者心室顫動而導致死亡，死前的症狀包括心前區疼痛或者憋悶感，主要在胸骨後方出現，疼痛或者憋悶感向左下方可延伸到左側的肋骨、上腹部，向上可以到左側肩背部，甚至頭部。疼痛性質多為心前區的壓迫感、擠壓感或者沉重感，除此之外，還可能會伴有大汗、嚴重的心悸等。