老年人出現心衰後主要的症狀包括不同程度的呼吸困難、喘憋、活動耐量下降，還有腹脹、食慾下降、雙下肢水腫，都屬於突出而典型的症狀表現。在心衰發作後，不同程度的呼吸困難，可以表現為起病時的勞力性呼吸困難，也就是在運動勞力時，會有喘憋等不適。
而後會發展到夜間需要高枕臥位的入睡和休息，一旦平臥位就會喘憋加重。再嚴重以後會表現為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、呼吸頻率明顯增加。心力衰竭以後患者的活動能力會有明顯下降，而且會出現雙下肢對稱性、可凹性的水腫，多見於小腿部位或足踝部位。有些病人出現胃腸道淤血，就會表現為腹脹、噁心、不願進食等症狀。