妊娠合併心臟病的孕婦,最易發生心衰的時間是什麼時候?如果想提前知道容易發生心衰的時間,這個是不可預知的,只能在孕期嚴格監測患者相應的症狀,評估心臟功能。如果患者在妊娠前就已經知道自己有心臟病,這種心臟病在臨床上會發生心衰可能的,比如先天性心臟病,如房間隔缺損或者室間隔缺損。一般在孕前都建議患者進行充分的評估先天性心臟病的嚴重程度,以及以往有沒有發生過心衰、有沒有形成房室結構的變化,包括瓣膜病。最常見的就是風心病、二尖瓣狹窄、擴張型心肌病,這一部分患者都要在孕前進行充分的評估,不能盲目懷孕,不然對自己、對胎兒都不負責任。
部分孕婦孕前並沒有心臟病的基礎,有一種疾病叫為圍產期心肌病,指妊娠28周至產後6個月之內出現類似心衰的症狀,超聲提示有心臟結構的擴大,伴有心臟收縮功能的下降,這一部分是沒有辦法去提前預防或者感知的,只能在出現症狀的時候及時去就診。要嚴格控制體重,體重增長過快,對心臟負擔會比較大。