風溼性心臟病的患者到終末期，往往會產生嚴重的瓣膜關閉不全或狹窄，如果風溼性心臟病累及到二尖瓣，可能會有重度的二尖瓣狹窄或關閉不全的症狀，導致患者出現呼吸困難、活動耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等症狀，還會出現頸靜脈怒張、雙下肢水腫、納差、乏力、腹脹等諸多心力衰竭的症狀。
還可能會合並各種類型的心律失常，如心房顫動、頻發室性期間收縮、短陣室速等症狀，有可能會導致患者栓塞，甚至猝死。