風溼性心臟病單純二尖瓣狹窄在心臟四位像上的x線表現，後前位心影呈梨形。主動脈球縮小，肺動脈段突出，左心耳向外突出，右心室增大心尖兒為膈肌上，右心緣有雙心房徵；二尖瓣鈣化；肺淤血和肺間質水腫。右前斜位可以見食管兒的左房壓跡加深並後移。左前斜位可見左主支氣管向上抬高，心臟的前緣下段向前突出。左側位片可以見心緣向外膨出。