新生兒佝僂病患兒臨床表現無特異性,輕者無明顯異常表現,可出現主要表現為非特異性的神經興奮性增高症狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗,新生兒出生一週後血生化不穩定,影響新生兒佝僂病的診斷。主要出現的非特異性症狀有顱骨軟化、手鐲徵、足鐲徵、驚厥等。
一、典型症狀
1、顱骨軟化、前囟較軟:新生兒期至6月以內的嬰兒,佝僂病以骨骼改變為主,顱骨變薄,檢查者用雙手固定嬰兒頭部時,指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨後部,可有乒乓球樣感覺,也有稱為乒乓頭。
2、囟門大,前後囟門相通:正常嬰兒囟門閉合最晚不超過1.5歲,新生兒佝僂病患者囟門閉合晚,晚於1.5歲。
3、佝僂病串珠:骨樣組織堆積於肋骨與軟肋交界處,從上到下如串珠樣突起,以7~10肋最為明顯。
4、手、足鐲徵:手腕足踝部亦可形成鈍圓形環狀隆起,稱手、足鐲。另外佝僂病的新生兒容易激惹、哭鬧、多汗等神經興奮性增高的表現。
二、伴隨症狀
出現全身肌肉鬆弛,患兒肌張力低下,頭項軟弱無力,坐、立、行等運動功能發育落後,腹肌張力低下致腹部膨隆如蛙腹。條件反射形成慢,表情淡漠,語言發育遲緩,免疫力低下,常伴感染、貧血等。