在臨床上判斷心肌缺血的程度，通常我們可以根據下幾個方面，即患者的症狀、冠脈造影、心肌核素，有時將以上三個方面相互結合來評估心肌缺血的程度。通過症狀可以看到患者心絞痛發作的頻率，早期冠脈管腔狹窄並不是非常嚴重的時候，斑塊比較穩定，心絞痛可能只是勞力性心絞痛，在固定的誘因狀態下才會出現心肌缺血的症狀。後期斑塊體積增大，管腔狹窄進一步加重，或者斑塊不穩定有破裂繼發血栓形成，就會出現不穩定性絞痛或者是急性的心肌梗死。
冠脈造影可以看到冠脈的具體的病變範圍、部位程度，如果從心肌這個層面可以做心肌核素的檢查，通過核素檢查可以瞭解到哪些部位存在著心肌缺血，尤其是可以做運動負荷或者是藥物負荷，做運動符合的在一定的心率的時，運動符合當中通過增加運動的量提高心跳，再看心肌是否缺血。