急性心包炎典型的演變可分為四期，第一期：廣泛ST段弓背向下抬高，僅av12導聯和AVR導聯除外，也可以僅侷限於上肢導聯，尤其是以12和三導聯的ST段抬高為主。T波高尖缺乏心肌梗死的時候，對應部位ST段壓低的1個明顯規律，一般可以持續2天或者兩週左右。第二期：幾天之後，ST段可以回到基線水平。第三期：多導聯T波倒置，並且達到最大深度。第四期：T波恢復直立一般，在3個月之後。