重度早洩可以治好，一般在臨床上，在臨床上把進入陰道不到一分鐘就射精的情況，稱之為原發性早洩。這種類型的早洩確實治療起來比較困難，但是一般常用的手段是針對龜頭比較敏感的患者，可以使用利多卡因霜塗抹龜頭，降低龜頭感受器感覺的敏感度。
另外，一個很重要的重度早洩原因是射精中樞的閾值設定太低。通俗來講，比如正常人要達到100這個刺激強度才能射精，早洩患者可能達到30就會射精。所以針對早洩的神經傳遞遞質，使用5-羥色胺再攝取抑制劑，比如達泊西汀就會有很好的療效。在臨床上通常可以合併使用這些外用的局麻藥，再加上口服的達泊西汀來進行治療重度早洩。