神經梅毒的診斷並不是根據梅毒抗體滴度多少來判定，所謂神經梅毒主要是指梅毒螺旋體感染，影響到了中樞神經系統，造成了一定的病變。
根據患者的症狀來判斷，比如患者出現了頭痛、頭暈、性格行為等改變或者有癲癇、偏癱等，這就要懷疑是否有神經梅毒的可能性。可以做腦脊液的檢查，如果腦脊液當中細胞蛋白髮生了改變，或者腦脊液當中梅毒非特異性抗體的滴度檢測是陽性，這也要確定是神經梅毒。如果患者不願意做腦脊液檢查，如果患者經過治療之後，血清非特異性抗體滴度持續不下降，在某個滴度固定，這也要懷疑是不是神經梅毒的可能。