嘴唇上有密密麻麻的小米粒通常和梅毒沒有關係，梅毒是特指梅毒螺旋體感染所引起的一種性傳播疾病，先是要有不潔的性行為、性接觸的病史，然後會出現內臟器官和皮膚黏膜的病變。
梅毒表現在嘴唇上在二期梅毒的時候比較多，主要還是黏膜疹，表現為局部出現紅斑、糜爛或者分泌物和結痂等，通過做梅毒血清檢查是可以明確。嘴唇上密密麻麻的小米粒屬於唇部的皮脂腺異位，可能是由於內分泌等因素導致唇部的獨立皮脂腺增生或者堵塞而形成，是一種非感染性的良性病變，沒有危害。所以唇部的小米粒和梅毒基本沒有關係，當然為了準確的區分，抽血查一下梅毒抗體也完全可以。