肛門感覺有蟲子一般考慮以下兩種情況：1、肛周瘙癢症，是由多種原因引起的外科疾病。如果不進行及時的治療，或者進行不恰當的處理，長期搔抓、遷延不愈，會造成皮膚粗糙增厚，形成肛門皸裂，甚至合併感染，引起潮紅腫痛。正確的生活習慣可以預防肛周瘙癢的產生。2、肛周溼疹侷限於肛門周圍皮膚，少數可累及會陰部。周圍皮膚常潮溼，浸潤肥厚，可發生皸裂。皮疹多為密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。準確判斷是哪種疾病導致，才能更好的對症治療。