膽鹼能性蕁麻疹是乙酰膽鹼作用到了肥大細胞，導致了肥大細胞的脫顆粒而引起的，臨床特點是一些多發的、非常小的、瘙癢度很高的風團，或者是浮腫性的丘疹。
乙酰膽鹼是一種內源性的神經遞質，所以經常能夠看到膽鹼能性蕁麻疹的患者在劇烈的運動以後或者是情緒緊張，或者周圍的溫度增高的情況下，突然就出現了身體非常多的、小的風團樣的損害。如果停止運動，甚至洗冷水澡都可以讓皮疹消退。