頭癬是由皮膚癬菌所致的頭皮和毛髮感染,臨床上分為白癬、黑點癬、黃癬和膿癬。臨床表現為鱗屑性的丘疹或斑片,伴有斷髮。脂溢性皮炎是由於皮脂溢出增加,導致頭皮卵圓形糠秕孢子菌大量繁殖,而引起頭皮瀰漫性炎症,臨床表現為頭皮多屑和瘙癢。
頭癬中的白癬初期損害為頭皮上的紅色丘疹,後形成灰白色鱗屑斑,呈衛星狀分佈,最初出現的較大稱母斑,其周圍的衛星狀較小的稱為子斑。鱗屑剝脫後,基底潮紅、糜爛,頭髮自頭皮3-4毫米處折斷,病發根部有白色菌鞘,病發易脫落,此病一般在青春期後可自愈。黑點癬初為散在鱗屑斑,以後漸擴大融合形成較大的灰白色鱗屑斑,毛髮剛出頭皮即折斷,呈黑色小點,故稱黑點癬。
黃癬初起為黃紅色斑點,漸發展成毛囊性膿皰,再擴大呈蝶形黃痂。膿癬初起為白癬、黑癬,也可直接為黃癬,發作時常為觸及性毛囊性小膿皰,後紅腫隆起,形成暗紅色膿腫。其境界清楚、表面柔軟、有波動感,有多個排膿口,可擠出膿液,附近淋巴結腫大。頭皮脂溢性皮炎,表現為頭皮屑增多、發癢,可見彌散性灰白色糠狀鱗屑,基底稍發紅,重者有毛囊性丘疹,擴大形成油膩性、鱗屑性斑,並有點狀糜爛、結痂等損害。