竇性心動過速的患者不建議用利多卡因來治療，利多卡因只是對於室性心律失常的患者有效，包括室性早搏或者短陣室速、嚴重的心室顫動等等患者，而對於房性的或者是竇性心動過速，並沒有明顯的作用。
對於竇性心動過速的患者應該首先是去明確誘發竇速的原因，包括感染、發熱、甲狀腺功能亢進，以及嚴重貧血、心肌缺血等等因素。在去除這些誘因的情況下，往往竇性心動過速能夠自行減慢，恢復成正常的竇性節律，所以這種情況無需應用利多卡因等抗心律失常藥物。如果說患者在去除誘因之後心率仍然偏快，可以考慮應用β受體阻滯劑這類的藥物來控制心率。