對於影響到血液動力學的室速，第一時間行心臟同步電覆律是十分必要的，對於沒有影響到血液動力學的室性心動過速才能應用藥物治療。如果有前驅的急性心肌缺血損傷病史，繼發出現了室性心動過速，可以首選利多卡因，若利多卡因無效，可以考慮換用或聯用胺碘酮。對於已經有左室增大的室速患者，可以考慮持續泵入胺碘酮。對於尖端扭轉室速，可以考慮靜脈應用硫酸鎂。對於洋地黃中毒引起的室速，可以考慮補鉀並應用苯妥英鈉。