急性應激障礙患者在遭遇強烈的精神創傷後數分鐘至數小時之內起病，典型的症狀包括意識清晰度下降、高度警覺狀態、創傷再體驗等，部分患者可出現焦慮症狀、麻木狀態。本病治療不及時可合併急性應激性精神病。
一、典型症狀
1、意識清晰度下降：臨床症狀最初多表現為茫然，意識清晰度下降，注意力不集中，對周圍的事物理解困難，事後有遺忘現象。
2、高度警覺狀態：幾乎每個患者都存在持續的高度警覺狀態，表現為過度警覺，驚跳的噩夢；或面對與創傷性事件有關的事件、場景、人物等觸景生情併產生嚴重的反應增強，可伴有注意力不集中，激惹性增高。
3、創傷再體驗：可在意識清晰的情況下反覆出現闖入性的回憶或腦海裡重現創傷性事件；或者睡眠中反覆出現與創傷事件有關精神痛苦或生理應激反應即稱為創傷再體驗症狀。
二、其他症狀
1、焦慮症狀：患者常出現焦慮情緒，焦慮的軀體症狀如心悸、出汗、頭痛、軀體不適、人睡困難、易驚醒和噩夢也很常見。
2、麻木狀態：患者經歷精神創傷後情感可表現為麻木狀態，同時迴避與創傷有關的人或事。
3、心因性興奮狀態：臨床表現為精神運動性興奮為主，伴有強烈情感反應，情緒激越，情感爆發，有時有衝動傷人，毀物行為。此行歷時短暫，一般在1周內緩解。