淹溺
淹溺的治療方法有哪些
淹溺的治療重點在於儘快恢復患者生命體徵,包括緩解缺氧、對低氧血癥的治療,急救人員應現場開展心肺復甦,在持續心肺復甦下將患者轉送到醫療機構。
一、一般治療
1、補液:淡水淹溺時,適當限制液體攝入,可積極補充氯化鈉溶液;海水淹溺時可給予葡萄糖液。此外,還可靜脈滴注碳酸氫鈉,以糾正代謝性酸中毒。
2、復溫:覆蓋保暖毯或將患者置於溫暖的環境。也可用加熱裝置如熱水袋、熱輻射等方法進行體外復溫,有條件的可採用體內復溫法,如採用加溫加溼給氧、加溫靜脈輸液(43℃)等方法。
二、急症治療
1、通氣:迅速清除口鼻腔中汙水、汙物、分泌物及其他異物,拍打背部促使氣道液體排出,保持氣道通暢。疑有氣道異物阻塞的病人,需要用海姆利克氏操作法排出異物。
2、心肺復甦:對上岸的患者立刻評估意識、呼吸和脈搏等生命體徵,若無呼吸、心跳,立刻進行心肺復甦,復甦時注意誤吸,同時迅速將患者轉送至醫院。病人轉送過程中,不應停止心肺復甦。
3、吸氧:若有面罩供應,立即給予100%純氧,有條件時使用持續正壓通氣,必要時氣管插管,行機械通氣。
4、心肌除顫:有條件時儘早心肌除顫,防止患者出現心力衰竭。
5、頸託固定:若患者可能存在頸部外傷,應予以頸託固定。
三、藥物治療
1、脫水藥物:為保護腦組織,針對昏迷或心搏、呼吸停止等顱內壓較高的患者,可使用甘露醇快速靜脈滴注或呋塞米靜脈注射、白蛋白靜脈滴注,具有脫水、防治腦水腫的作用。血壓不能維持又急需脫水者,可靜滴氯化鈉溶液或全血、濃縮紅細胞懸液、濃縮血漿或白蛋白等,以糾正血容量異常。
2、鎮靜藥物:當患者出現陣發性抽搐時,可靜推地西泮,並肌注苯巴比妥鈉,用於鎮靜止驚治療。
3、激素類藥物:臨床常用氫化可的松、地塞米松等糖皮質激素,進行抗炎、抗休克治療。
4、抗生素:選擇廣譜抗生素防治肺部感染。
四、其他治療
1、吸氧:使患者吸入高濃度氧或高壓氧治療,還可以使用人工呼吸機。
2、復溫:淹溺患者體溫過低,可根據病情酌情,採用體外或體內復溫治療。
一、一般治療
1、補液:淡水淹溺時,適當限制液體攝入,可積極補充氯化鈉溶液;海水淹溺時可給予葡萄糖液。此外,還可靜脈滴注碳酸氫鈉,以糾正代謝性酸中毒。
2、復溫:覆蓋保暖毯或將患者置於溫暖的環境。也可用加熱裝置如熱水袋、熱輻射等方法進行體外復溫,有條件的可採用體內復溫法,如採用加溫加溼給氧、加溫靜脈輸液(43℃)等方法。
二、急症治療
1、通氣:迅速清除口鼻腔中汙水、汙物、分泌物及其他異物,拍打背部促使氣道液體排出,保持氣道通暢。疑有氣道異物阻塞的病人,需要用海姆利克氏操作法排出異物。
2、心肺復甦:對上岸的患者立刻評估意識、呼吸和脈搏等生命體徵,若無呼吸、心跳,立刻進行心肺復甦,復甦時注意誤吸,同時迅速將患者轉送至醫院。病人轉送過程中,不應停止心肺復甦。
3、吸氧:若有面罩供應,立即給予100%純氧,有條件時使用持續正壓通氣,必要時氣管插管,行機械通氣。
4、心肌除顫:有條件時儘早心肌除顫,防止患者出現心力衰竭。
5、頸託固定:若患者可能存在頸部外傷,應予以頸託固定。
三、藥物治療
1、脫水藥物:為保護腦組織,針對昏迷或心搏、呼吸停止等顱內壓較高的患者,可使用甘露醇快速靜脈滴注或呋塞米靜脈注射、白蛋白靜脈滴注,具有脫水、防治腦水腫的作用。血壓不能維持又急需脫水者,可靜滴氯化鈉溶液或全血、濃縮紅細胞懸液、濃縮血漿或白蛋白等,以糾正血容量異常。
2、鎮靜藥物:當患者出現陣發性抽搐時,可靜推地西泮,並肌注苯巴比妥鈉,用於鎮靜止驚治療。
3、激素類藥物:臨床常用氫化可的松、地塞米松等糖皮質激素,進行抗炎、抗休克治療。
4、抗生素:選擇廣譜抗生素防治肺部感染。
四、其他治療
1、吸氧:使患者吸入高濃度氧或高壓氧治療,還可以使用人工呼吸機。
2、復溫:淹溺患者體溫過低,可根據病情酌情,採用體外或體內復溫治療。