骨癌的前兆主要可以表現為不同程度的疼痛，開始的時候主要是間歇性的隱痛，隨著病變的發展可以疼痛逐漸加重，表現為持續性的劇痛，甚至是跳動性的疼痛，使病人難以忍受，在病變的局部可以出現軟組織腫脹的現象。
如果骨癌的病灶發生在關節的附近，常常可以引起相鄰關節的疼痛和活動受限的表現，甚至會產生關節積液的現象。骨癌病灶的質地往往比較硬，表面的皮膚可以發亮、發熱，有的時候可以見到表面靜脈的曲張現象。還有少數的病人是因為發生了病理性骨折而就診，經過影像學檢查才發現了骨癌的存在。