甲減常常引發心包積液，主要是因為甲狀腺功能減退的時候，毛細血管通透性增加，淋巴迴流緩慢，淋巴細胞分泌高親水性的粘蛋白和粘多糖，沉積在心包腔內，導致心包積液。它是甲減導致的心臟病最主要的臨床表現，臨床上可以聽到心音低鈍，胸片可以看到心影增大。如果臨床上發現心包積液，一時找不到原因，應該注意排除甲減可能。