耳膜穿孔最明顯的症狀，不同的患者是不一樣的。外傷的患者特別是急性外傷會有劇烈的疼痛，外傷之後會緩解。鼓膜穿孔同時會伴有聽力的下降、耳鳴、耳悶，並不是每個患者都會有這些症狀，如果是小的穿孔症狀可能並不是很明顯。大穿孔會有明顯的感覺聽力下降，患者在穿孔以後會出現耳鳴、耳悶的症狀，有些患者沒有，穿孔的同時可能會有耳道的流血。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔，反而是在穿孔之前疼痛最明顯，一旦穿孔壓力釋放以後穿孔疼痛反而減輕了。