牙疼上火具體用什麼藥，要看是什麼疾病引起的牙疼。如果是急性牙髓炎引起的劇烈自發性疼痛，可以口服止痛的藥物，臨床上常用的有芬必得、諾福丁等等。也可以在局部進行冷敷，可以用冰袋在疼的外面面部皮膚上進行冷敷，也可以含涼水進行冷敷。但是這些都是暫時性的治療措施，最重要的還是應該到正規醫院的口腔科進行開髓引流術，只有建立通暢的引流才能迅速止痛。如果是根尖周圍的炎症引起的牙疼，儘量不要吃止痛的藥物，而應該口服抗生素，建議口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物，這樣才能控制根尖周圍細菌大量繁殖，控制炎症，疼痛也會明顯緩解。如果是急性根尖周圍炎，也應該進行開髓引流術。