牙髓炎拍片子多數是可以看出來的，但是部分牙髓炎患牙常需要結合臨床檢查進行確診。牙髓炎患牙多是由於齲壞引起，常會有較大的齲洞，拍攝X線片可以看見齲壞到達牙髓腔，可以明顯確診患牙。但是有的牙髓炎患牙為閉鎖性牙髓炎，髓腔沒有直接暴露，X線片與深齲相似，這是常需要結合牙齒的冷熱刺激痛呈持續性疼痛症狀，來加以鑑別。牙隱裂患牙出現牙髓炎，由於牙體完好，通過拍攝X線片常無法確診，需要結合冷熱測與咬診加以確診。