急性心梗分為非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死兩大類。溶栓的底物是白色血栓，而非ST段抬高性心肌梗死的血栓為紅色血栓，因此只有ST段抬高型心肌梗死才能溶栓治療。患者出現心梗症狀，就近醫院診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，如果無急診行冠脈造影及支架的條件，需在患者發病30分鐘內行溶栓治療（無相關禁忌症），待患者病情相對穩定後轉至上級醫院繼續治療。