急性心肌梗死的病因一般多由於患者本身存在冠狀動脈粥樣硬化狹窄，在此基礎上由於某些誘因，導致冠狀動脈粥樣斑塊破裂，而血液中的血小板聚集在破裂的斑塊表面而形成血栓，這些血栓突然阻塞冠狀動脈管腔而導致心肌發生缺血壞死。另外，心肌在某些因素的影響下發生耗氧量劇烈增加和冠狀動脈痙攣，這些因素均可誘發急性心肌梗死。