臨床上視神經萎縮的主要症狀就是視野的缺損，最後影響到視力。因為視神經走形比較長，導致萎縮的原因有很多，所以視野缺損的表現也不完全一樣。較為常見的是視野的中心暗點或者是視野向心性的縮小，有一些可能形成象限性缺損或者是弓形，扇形暗點，發展到一定程度時視力嚴重受損。患者可能早期並沒有明顯自覺症狀，眼睛無疼痛、紅腫等不適，直到視野形成管狀時才就診，有時是通過體檢才發現。