1、體格檢查:醫生針對患者的眼部進行視診,詢問患者的眼部手術史、外傷史,醫生也要根據病史採集,結合患者眼部檢查來初步評估病情。
2、視力檢查:
(1)一般檢查視力的距離為5米,視力表的1.0行與受檢者的眼睛位於同一高度。
(2)照明充足,兩眼分別檢查,一般是先右後左(先檢查裸眼視力,後檢查矯正視力)。檢查一眼時,須以遮眼板將另一眼完全遮住,但注意勿壓迫眼球。
(3)檢查時,讓被檢者先看清最大一行標記,如能辨認,則自上而下,由大至小,逐級將較小標記指給被檢者看,直至查出能清楚辨認的最小一行標記。受檢者讀出每個視標的時間不得超過5秒。如估計患者視力尚佳,則不必由最大一行標記查起,可酌情由較小字行開始。
3、裂隙燈檢查:裂隙燈檢查是眼科常規的檢查手段,全名又稱裂隙燈活體纖維鏡檢查,主要用於眼前段疾病的治療及檢查,包括角膜炎症及異物、結膜疾病、鞏膜炎、前房檢查、白內障篩查、眼部外傷等,如果藉助於前置鏡、房角鏡或者三面鏡以後,也可以進行眼底檢查、房角檢查及周邊視網膜檢查,可以用於閉角型青光眼及視網膜脫離、眼底病變等疾病的診斷。
4、細菌學檢查:將組織刮片在學瓊脂培養基中培養10~14天,觀察培養基中的情況,如果可以培養出來諾卡菌,則表示患者為諾卡菌感染導致的炎症。
5、鞏膜組織活檢:取鞏膜組織進行活檢,諾卡菌感染的患者組織鏡下可以看到呈化膿性改變,有大量中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤,巨噬細胞少見,呈現為經典的諾卡菌感染的病理學影像。
6、組織學檢查:常用姬姆薩染色法,有利於鑑別微生物,姬姆薩染色呈特徵性菌絲,具有診斷價值,膿腫內可見散在的革蘭陽性、分支的菌絲,或由菌絲組成的顆粒。