高度近視老了是否會失明，要根據視力變化情況以及是否存在併發症等因素進行判斷。如果眼部近視度數較高，影響正常生活質量，可去醫院通過配鏡或手術等方式進行矯正。
如果高度近視後，近視度數較穩定，沒有出現突然大幅度升高，視力明顯下降的情況，且平時注意用眼，沒有出現視網膜脫離、黃斑出血等各種眼部併發症，一般老了之後不會失明。如果高度近視後，近視度數不穩定，出現明顯升高、視力持續下降等變化，並存在白內障、青光眼、視網膜脫離等併發症，嚴重影響視力，老了之後可能會出現眼睛失明的情況。