1、首先要判斷是什麼原因造成的眼睛一大一小，如果是因為有一隻眼睛出現了有輕微的上瞼下垂的情況。一般會建議患者做上瞼下垂矯正手術，也就是上瞼提肌的縮短，睜眼的時候眼睛就會變大，達到雙側對稱的目的。當然，一般都會和雙眼皮手術同時進行，就能夠達到一舉兩得的效果。
2、如果是因為上瞼皮膚鬆弛下垂，只是鬆弛下垂的量不一樣造成的兩隻眼睛一大一小。既可以通過雙眼皮手術的方式，將鬆弛下垂多餘的皮膚進行切除，只是兩側切除的量不太一樣，能達到矯正的效果。也可以通過眉下切口的眉提升手術，達到矯正眼睛一大一小的效果。
3、還有患者是因為眉眼間的距離不太一樣造成的，可以通過做雙眼皮手術的方式，但是做的雙眼皮寬窄可能不太一樣，在視覺上就可以達到矯正眼睛一大一小的效果。
總之，眼睛一大一小如何進行改善，需要看具體的情況，然後針對情況設計出不同的手術方案，最終才能達到比較好的效果。