室性早搏是否需要治療主要根據患者的症狀及有無基礎心臟病。無基礎心臟病患者發生室性早搏，如果沒有明顯症狀，不必使用藥物治療；如果患者症狀明顯，需要消除吸菸、咖啡、飲酒、情緒激動等誘發因素後，給予β體拮抗劑、美西律、普羅帕酮等藥物口服。對於心力衰竭使用洋地黃類藥物和利尿劑的患者，要注意是否存在洋地黃中毒或電解質紊亂，要針對病因治療。急性心肌梗死出現室性早搏的患者，早期應用β受體拮抗劑，可減少心室顫動的發生。對於心肌梗死後及心肌病的患者伴發室性早搏，可選用β受體拮抗劑或者胺碘酮。