乙肝表面抗原20000IU/mL多,提示機體感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原是診斷乙肝的血清學標誌物,只要高於參考值就表明機體有乙肝病毒感染,但其數值的大小與乙肝病情嚴重程度沒有關係。如果要評估乙肝患者目前病情,需要完善乙肝的相關檢查,如乙肝病毒DNA載量、腹部彩超、肝功能、肝纖維化指標、甲胎蛋白等。
如果慢性乙肝沒有症狀、體徵,以及肝功能正常、腹部彩超正常,即便是乙肝表面抗原數值及乙肝病毒載量很高,絕大多數不需要治療。不過有些人還要結合個人年齡、家族史,以及是否有肝纖維化表現綜合評估。如果病毒載量高,同時伴有肝功能明顯不正常,要及時的評估是否需要啟動抗病毒治療,如應用干擾素治療,也可以口服核苷類藥物,如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋片等。總的來說乙肝病情的嚴重程度,和肝功能肝、組織的病變程度有關,和乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA載量沒有明顯相關性。