有一部分人群的冠狀動脈解剖位置發生變異，冠狀動脈不是走在心臟表面，而是走在心肌肌層內部。當心肌收縮過程中會導致血管內血流受阻，相應灌注的部位也會出現心肌缺血。這一段冠狀動脈被心肌所包繞，冠狀動脈走行於心肌之內，上面的心肌纖維相當於橋樑，所以稱之為心肌橋，也叫做壁冠狀動脈。很多人心臟冠狀動脈結構都存在心肌橋，而心肌橋不會對心臟供血產生太大影響，這是因為心臟舒張的時候可以得到有效的心肌供血，而且心臟總是在舒張期供血。如果有十分嚴重的心肌橋阻礙心肌供血，就需要在臨床中進行外科心肌鬆解手術。