一度房室傳導阻滯的心電圖表現是P-R間期達到或超過0.21秒(14歲以下兒童為0.18秒)，每個P波之後有QRS波群。房室傳導系統中某個部位的心肌細胞的有效不應期尚正常，而相對不應期卻異常地延長，是發生一度房室傳導阻滯的病理生理基礎。P-R間期可隨心率而發生變化，正常的心臟心率明顯增快時，P-R間期縮短，但在有病的心臟心率增快，卻可反而使P-R間期延長。