典型預激綜合徵是由於存在房室旁路導致的，心電圖表現主要表現為：PR間期縮短小於0.12秒；QRS波增寬大於等於0.12秒；QRS波起始段有預激波；出現繼發性的ST-T改變。有部分患者的房室旁路，沒有向前傳導的功能，僅有逆向傳導的功能，導致心電圖上PR間期正常，QRS波起始段沒有預激波，但卻會反覆發生房室折返性心動過速，此類預激綜合徵為隱匿性的，普通心電圖難以診斷。