運動神經元病初期表現的症狀比較隱匿，可以表現為說話的時候自覺舌頭有些發笨，而家屬並沒有感覺到患者有構音障礙。而且還會表現手部無力的症狀，有的表現為上肢無力，約過了半年的時間，患者會出現上肢肌肉萎縮，肌容積減少，而且手部的肌肉也出現萎縮的狀態，會先出現大魚際肌萎縮。