周圍性面癱和中樞性面癱的鑑別從以下幾方面進行：
第一、面癱損害的面神經的部位，周圍性面癱是位於面神經核及面神經核以下的部位，而中樞性面癱損害位於面神經核以上的部位。
第二、好發的年齡，周圍性面癱好發於20-50歲的人，而中樞性面癱一般好發於60歲以上的人。
第三、常見的病因，周圍性面癱多是受涼、病毒感染或者慢性化膿性中耳炎，而中樞性面癱多由於頸內動脈系統血管閉塞、顱內出血、顱內腫瘤等原因。
第四、起病速度，周圍性面癱起病是幾小時或幾天，而中樞性面癱是幾秒或幾分鐘。
第五、臨床表現，周圍性面癱一般不會伴有肢體受累，一般會有患側額紋消失、不能皺眉、眼瞼閉合不全，而中樞性面癱一般會伴有肢體的偏癱，額紋沒有變化、眼瞼閉合是正常的，只有口角歪斜。而且周圍性面癱經常伴有耳後疼痛，中樞性面癱沒有耳後疼痛，經常有言語不清等症狀。
第六、進行的檢查也不同，周圍性面癱一般可以通過查體來確定病變部位，而中樞性面癱需要進行頭部磁共振等影像學檢查。
第七、治療方面也不相同，周圍性面癱主要是應用激素以及抗病毒治療，進行理療、針灸，中樞性面癱多考慮進行溶栓、改善循環、抗血小板等治療。