下牙槽神經阻滯麻醉時，發生面癱的主要原因是由於注射針偏向後，未觸及骨面或偏上越過下頜切跡，而導致麻醉藥注入腮腺內，麻醉面神經而發生暫時性的面癱，偶見於咀嚼肌神經阻滯麻醉過淺。在進行下牙槽神經阻滯麻醉的時候，要求注射器的斜面碰到骨面，然後再進行注藥。
如果方向不正確，或者是下頜骨由於後退、前伸，造成未找到下頜升支的內斜面就直接注藥。如果注藥偏後，就在下頜升支的後緣，正好是位於面神經走行的區域，麻藥就可以麻醉面神經，而出現暫時性的面癱。在麻藥消失以後面神經的功能即可恢復，所以無需特殊處理。