突然出現頭昏天旋地轉，最常見耳石症，是翻身起床時幾秒鐘的天旋地轉，耳石復位後幾分鐘可治癒。需考慮梅尼埃病，伴耳鳴、耳聾的，主要是內耳水腫，建議耳科檢查治療。前庭性偏頭痛有遺傳史，被世界衛生組織定為第六種致殘性疾病，年輕時偏頭痛發作，更年期時往往出現各種類型的眩暈或頭暈，每次5分鐘至72小時，往往出現自發性眩暈、某種位置性眩暈、頭動性眩暈等。伴耳鳴；椎基底動脈缺血導致突然頭暈天旋地轉耳鳴、耳聾，檢查頭頸部血管是否狹窄、閉塞。