酒精肝和脂肪肝是可以從病史上來判斷，酒精肝主要是有長期大量的飲酒史，酒精刺激到了肝臟引起的肝臟損傷。而脂肪肝主要是經常吃比較油膩的食物，活動量比較少，脂肪顆粒在肝臟組織中不能正常的代謝引起的脂肪變性，是屬於營養過剩。這種疾病如果不是很嚴重，通過注意飲食和鍛鍊，大多數都可以逆轉，能夠恢復正常。而酒精肝往往病史比較長，大多數都會伴有肝功能異常。