左側椎動脈狹窄是否需要一直吃藥要根據具體的狹窄程度和症狀來定。如果狹窄程度比較輕微，也不引起腦供血不足的症狀的話，是不需要吃藥的，平時可以多進行頸部的熱敷按摩治療，避免長時間低頭姿勢，另外注意飲食，多喝水，多吃水果青菜，避免油膩食物，然後繼續觀察和定期複查就可以了。如果狹窄比較明顯，經常出現腦供血不足的症狀，比如經常頭疼頭暈，就需要一直吃藥治療，首先需要服用阿司匹林抑制血小板凝集，另外可以服用阿託伐他汀，可以預防血管狹窄的進一步加重。