糖尿病患者伴有神經病變，包括四肢麻木、畏寒等症狀。先要控制血糖，將血糖控制在合理範圍內，並注意個體差異。對於老年人，血糖控制標準可以適當放寬。在血糖控制良好的情況下，補充一些神經營養藥物，包括甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。
最常用的口服藥是甲鈷胺片，對神經營養有很好的效果，靜脈滴注可以使用甲鈷胺注射液或硫辛酸注射液。同時配合一些藥物改善微循環，對於改善周圍神經病變症狀效果也很好，包括胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等，臨床上比較常用。