成人支原體肺炎多是以咳嗽為主要症狀，咳嗽程度較為劇烈，以乾咳為主，偶可咳出少量白黏痰，痰中可帶血絲。部分嚴重患者因咳嗽劇烈導致胸骨旁胸壁的疼痛不適。患者還可以有發熱的症狀，多為低度到中度發熱，有時可有畏寒感。部分患者還可以有全身不適，例如乏力、納差、頭痛。部分患者可以出現肺外的併發症，例如皮疹、心包炎、關節炎、腦膜炎、外周神經病變等，從而出現心慌、胸痛、四肢緩解痠痛、局部肢體的麻木、噁心、頭痛、頭暈等症狀。