結核性胸膜炎如果沒有經過正規的抗結核治療，或者是身體抵抗力下降，治癒後還有可能會復發，主要表現為低熱、乏力、消瘦、食慾不振，甚至會再次出現胸腔積液。所以結核性胸膜炎需要及時進行正規、足量的抗結核治療，一般需要抗結核治療一年到一年半的時間。
如果病人抵抗力很差，病菌持續存在感染的情況，如果抗結核治療不正規、療程不足，可以造成結核性胸膜炎反覆發作，病情反覆加重，治療相對比較困難，所以需要再次給予調整抗結核用藥。如果患者有胸腔積液，應進行胸腔穿刺或者胸腔閉式引流，及時補充營養，提高機體的抵抗力，這樣結核性胸膜炎可以逐步治癒，同時減少復發的可能。