結核性胸膜炎口服結核藥物也需要按照早期、聯合、適量、規律、全程的原則治療。通常需要9個月左右的抗癆時間。但對於合併肺結核的患者，特別是存在耐藥結核桿菌的時候，其抗結核藥物時間需要明顯的延長，通常需要1年-1年半左右時間。臨床上通常使用利福平，異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，按照強化期和鞏固期的治療原則，全程進行抗結核治療。同時胸水的充分引流是必不可少的。