結核性胸膜炎治療方案有：1、抗結核治療，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯合規律口服。2、糖皮質激素治療，可以促進胸膜炎症的消退和吸收。3、胸膜內注射藥物，如鏈黴素、白介素、尿激酶+地塞米松、呋塞米+山莨菪鹼、糜蛋白酶，可以減輕胸膜炎症反應，幫助胸腔積液吸收，減少和防止胸膜增厚、粘連。4、結核性胸膜炎合併大量胸腔積液，為緩解壓迫症狀可行胸腔閉式引流手術，同時可注藥到胸膜腔內。5、營養支持治療。