所謂的肺積水就是胸腔積液，胸腔積液的原因有很多，其中肺部的疾病，心功能不全，肝腎功能不全，風溼免疫類疾病，低蛋白血癥，還有全身多漿膜腔積液等都可以引起胸腔積液。呼吸科最常見的能引起胸腔積液的肺部疾病，主要有肺炎、肺結核、肺癌。肺炎的患者炎症累及胸膜時產生的胸腔積液量一般比較少，消炎治療之後可以吸收，當然如果胸腔積液量大的話，可以胸腔穿刺抽液。肺結核如果累及胸膜可以引起結核性胸膜炎，從而產生胸腔積液，可以通過胸腔穿刺抽液來送檢化驗進一步明確。肺部的腫瘤累及胸膜，或者是胸膜上的腫瘤，都可以刺激胸膜產生胸腔積液，可胸腔彩超定位後胸腔穿刺抽液送檢脫落細胞，可以查到癌細胞。