糖尿病1型和2型的區別，主要是本質區別、發病時間，以及患者體型等，說明如下：
1、本質區別：兩者的本質區別就是胰島功能還有沒有，如果胰島功能完全衰竭，那就是1型糖尿病。如果胰島功能尚在，甚至是胰島素抵抗，患者體內的胰島素水平高於正常人，這都指向2型糖尿病。這是兩者的本質區別，也就是看胰島素分泌曲線，低平曲線是1型糖尿病，2型叫胰島素分泌一項缺失，二項延遲，但它本身是一個相對比較高的胰島素的分泌；
2、發病時間：比如1型糖尿病相對發病比較早，所以1型糖尿病的患者，相對來說年齡比較小。這些都不絕對，因為現在2型糖尿病的發病年齡也越來越早了；
3、患者體型：1型糖尿病的患者相對纖瘦，2型糖尿病的患者相對體重要重一些。這個現在也不絕對，現在隨著生活水平的好轉，1型糖尿病也有相對稍微胖一些的；
4、其他：比如1型糖尿病有自發酮症傾向，2型糖尿病在這一點上沒有。但是臨床上，也不乏因為血糖太高，而出現2型糖尿病酮症酸中毒的情況。
所以說了這麼多區別，最重要的基本的鑑別點還是胰島功能。